دليل علاج الـ MDMA

هذا الدليل مصمم لمساعدتك في إجراء جلسات العلاج باستخدام MDMA بشكل آمن وفعال. بفضل تغطية الأساسيات المهمة، نهدف إلى تقديم مورد عملي لأي شخص مهتم باستخدام MDMA كأداة للشفاء.

نحن، منشئو هذا الموقع، قد عايشنا شفائًا عميقًا من الصدمات من خلال MDMA، كما دعمنا آخرين في رحلاتهم الخاصة من خلال العمل كمرافقين للرحلات. تجربتنا الشخصية أظهرت التأثير الرائع الذي يمكن أن يكون للـ MDMA في بيئة علاجية، ونرغب في مشاركة هذه المعرفة لمساعدة الآخرين في العثور على الشفاء أيضًا.

عالج عواطفك العالقة في الماضي.
سوف يشفي ذلك جسدك ويهدئ أفكارك.
مع الصمت الذي يبقى بعد ذلك،
يمكنك أن تختبر ما أنت عليه حقًا.

إخلاء المسؤولية

المعلومات المقدمة على هذا الموقع لأغراض تعليمية فقط ولا تشكل نصيحة طبية أو قانونية. يُعد MDMA مادة خاضعة للرقابة في العديد من المناطق وقد تشكل مخاطر صحية، خاصة للأفراد الذين يعانون من حالات معينة (مثل الذهان السابق) أو الذين يتناولون أدوية مثل SSRIs.

يجب دائمًا استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ أي قرارات بشأن صحتك أو استخدام الأدوية. لا يتحمل المؤلفون وأصحاب الموقع أي مسؤولية عن أي ضرر أو خسارة أو تلف ينجم عن استخدام هذه المعلومات. استخدمها على مسؤوليتك الخاصة، وعند الشك، اطلب المشورة الطبية.

تمت ترجمة الصفحات بواسطة الذكاء الاصطناعي من النص الأصلي بالإنجليزية.

آثار علاج MDMA

تم إثبات أن العلاج باستخدام MDMA فعال للغاية في علاج مختلف أشكال الصدمات العاطفية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، واضطراب ما بعد الصدمة المعقد (CPTSD)، واضطرابات القلق، والتجارب الصادمة الأقل حدة. تشير الأبحاث الجارية أيضًا إلى الفوائد المحتملة لهذه العلاجات في حالات مثل الاكتئاب، والإدمان، واضطرابات الأكل، والتحديات العلائقية.

ينبع التأثير العلاجي للـ MDMA إلى حد كبير من قدرته على زيادة مستويات الناقلات العصبية الأساسية مثل السيروتونين، والدوبامين، والأوكسيتوسين. هذه الزيادة في الناقلات العصبية تعزز الانفتاح العاطفي، والتعاطف، والشعور بالارتباط، مما يجعل من السهل على الأفراد مواجهة ومعالجة التجارب الصعبة. تُعزز هذه التغيرات الكيميائية العصبية من الشعور بالتعاطف والثقة داخليًا ومع الآخرين، وهي سمات ضرورية للتعافي من الصدمات.

تشير الدراسات إلى أن علاج MDMA قد يتطلب بضع جلسات فقط لتحقيق فوائد طويلة الأمد، مما يقدم ميزة واضحة على بعض العلاجات التقليدية التي قد تستغرق سنوات. غالبًا ما يُبلغ المشاركون عن راحة دائمة من الأعراض المرتبطة بالصدمات وشعور أعمق بالاستقرار العاطفي لفترة طويلة بعد جلساتهم النهائية.

من المهم ملاحظة أن الذكريات أو التفاصيل الخاصة قد تعود إلى الظهور خلال أو بعد العلاج باستخدام MDMA. وعلى الرغم من أن بعض الأفراد يأملون في حدوث ذلك، إلا أنه قد لا يحدث دائمًا ويمكن أن يؤدي إلى خيبة الأمل إذا لم تتحقق التوقعات. في حالات (C)PTSD، قد يعيد الأشخاص تجربة الأحداث بشكل متكرر، أو قد يعادون فقط تجربة المشاعر المرتبطة بتلك الأحداث. لا يخزن الدماغ الأحداث والمشاعر بطريقة خطية أو واحد لواحد. بينما يمكن أن يساعد استعادة التفاصيل الدقيقة للصدمة في الفهم، فإنه ليس ضروريًا للشفاء؛ بل يتكشف جوهر العملية العلاجية على مستوى عاطفي.

كيفية إجراء جلسة

مكان

يعتمد نجاح العلاج باستخدام MDMA بشكل كبير على الجرعة والبيئة والنية. في حين أن MDMA يستخدم عادة بشكل ترفيهي (إنها المادة الفعالة في النشوة)، إلا أن مثل هذه البيئات لا تسهل عادة العلاج العاطفي. على النقيض، فإن الفوائد العلاجية تنشأ عندما يوجه الأفراد انتباههم للداخل - غالبًا مع إغماض العينين ودعمهم بموسيقى مختارة بعناية في بيئة آمنة وموثوقة.

تستمر جلسة العلاج النموذجية باستخدام MDMA حوالي ست إلى ثماني ساعات، حيث يستلقي المشاركون عادة على سرير أو مرتبة. غالبًا ما يتم استخدام قناع للعينين لتشجيع التأمل العميق، ولعب اختيار الموسيقى دورًا رئيسيًا في توجيه وتشكيل التجربة العلاجية.

قبل الجلسة

تجنب تناول الطعام لمدة أربع ساعات على الأقل قبل جلستك. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب تناول MDMA الغثيان، ويمكن أن يساعدك وجود معدة فارغة في تقليل هذا الخطر.

لا تتناول القهوة في اليوم السابق أو في يوم جلستك. يمكن أن يزيد MDMA نبض قلبك قليلاً بالفعل، ودمجه مع الكافيين يمكن أن يزيد من هذا التأثير.

فكر في تناول مكمل مغنيسيوم للمساعدة في تقليل توتر الفك. غالبًا ما يسبب MDMA انقباض الفك وتيبس العضلات أثناء وبعد الجلسة.

بينما قد يجعلك MDMA تشعر بالعطش، من المهم تجنب الإفراط في الترطيب. تقييد نفسك بزجاجة ماء مسبقة القياس يمكن أن يساعدك في مراقبة استهلاكك ومنع شرب الكثير.

اعتمادًا على المناخ، احتفظ ببطانية جاهزة في حالة شعورك بالبرد أثناء الجلسة.

إذا توقعت مشاعر قوية مثل الغضب، يمكن أن يكون واقي الأسنان مفيدًا. انقباض الفك مع توتر العضلات الناجم عن MDMA قد يؤدي إلى تلف الأسنان دون الحماية المناسبة.

قبل البدء، خذ لحظة لتحديد نية إيجابية. يمكن أن تكون بسيطة مثل "أريد أن أكون أكثر انفتاحًا" أو "أريد أن أعتني بنفسي بشكل أفضل". هذا يساعد في توجيه تجربتك في اتجاه بناء.

عادةً ما يستغرق MDMA حوالي ساعة لبدء تأثيره بعد ابتلاعه. إذا كنت تستخدم MDMA البلوري بدلاً من الحبة، يمكنك إذابته تحت لسانك لامتصاص أسرع - ولكن كن حذرًا للغاية مع القياسات. كميات صغيرة مثل 100 ملغ يمكن أن تكون صعبة الوزن بدقة.

غالبًا ما تشمل العلامات الأولى الملحوظة زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب وتغير في درجة حرارة الجسم. قد تشعر بالبرودة أو السخونة عن المعتاد. عند بدء التأثيرات، ستشعر على الأرجح بالرغبة في الاستلقاء والبقاء في وضع مريح.

أثناء الجلسة

اترك التوقعات، كل جلسة مختلفة وستجلب شيئًا جديدًا، كون مستعدًا لما يعرض نفسه.
استلقِ، ضع قناع العين، استرخِ ودع جسمك يأتي بما أنت مستعد لشفائه أو معالجته. هناك حكمة هائلة في جسدك، فهو يعرف كيف يشفى.

قلل من الحديث والتفكير، اسمح لنفسك بالذهاب إلى الداخل والشعور بجسمك، يمكن الشعور بكل عاطفة داخل جسمك. أحبب كل عاطفة أو مقاومة تواجهها.

الأحداث التي حدثت في ماضيك لا يمكن تغييرها بالتفكير. الأحداث حدثت وكان لها تأثير. احترم التأثيرات التي تركها الحدث عليك وتقبل العواطف التي أثارتها فيك.
احتضن الجزء منك الذي علق في الماضي ببطانية من الحب في الحاضر. هذا يساعد الجزء العالق على الوصول إلى الحاضر ثم تتلاشى طاقته.

الحكم على نفسك بناءً على عواطفك يمكن أن يمنعك من قبول العاطفة وتحريرها. على سبيل المثال: إذا شعرت بأنك غبي لشعورك بالخوف، انظر إلى مصدر هذا الحكم، هل هو منك أم أنك استعرته من شخص آخر؟

هناك معلومات في العاطفة، وهذا يمكن أن يساعدك في اكتساب رؤية:
- الخوف يتعلق بالتهديد الجسدي أو فقدان المستقبل، التهديد من ماذا؟ اشعر به.
- الحزن يتعلق بفقدان الاتصال. الاتصال بماذا؟ اشعر به.
- الغضب يتعلق بحماية الاستقلالية. الحماية من ماذا؟ اشعر به.

عندما تكون المشاعر طاغية:
1. إنها مجرد شعور
2. لا شعور يبقى إذا تم تجربته حقًا لأكثر من 90 ثانية.

عندما لا تشعر بأي شيء أو لا يحدث شيء: اشعر بجسمك، ماذا يحدث هناك؟ مسح جسمك، اذهب إلى الداخل.

لمن يجلس مع الشخص خلال الرحلة: راقب حرارة الجسم. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن ترتفع كثيرًا. راقب وبرّد الجسم إذا حدث ذلك. لمزيد من المهام لمراقب الرحلة، انظر إلى الجزء: مراقب الرحلة.

بعد الجلسة

بعد الرحلة، اشرب كوبًا من الماء مع الإلكتروليتات. هذا يساعد على استعادة المعادن في جسمك ويخفف من الشعور بالتعب اللاحق. تناول شيء خفيف مثل الفاكهة يمكن أن يكون متعة حقيقية بعد الجلسة.

لن تكون لائقًا للقيادة بعد الجلسة. لا تقود أي مركبة أو تستخدم وسائل النقل العام دون توجيه في يوم الرحلة. رتب لشخص يمكنه نقلك إذا لم تستطع البقاء ليلاً في مكان الجلسة.

سيجعل الـMDMA عينيك مفتوحتين بشكل واسع، وهذا طبيعي وسيرجع إلى حالته العادية في اليوم التالي. بعض الأشخاص يواجهون صعوبة في النوم بعد الجلسة، حيث لا يزال الـMDMA نشطًا في جسمك. قد تشعر عضلات فكك بالتيبس حتى 4 أيام بعد الجلسة، إذا كان الأمر كذلك فإنه سيتلاشى ببطء. تناول المغنيسيوم يساعد في تقليل الوقت والشدة.

إذا كنت تستطيع، من المفيد أخذ يوم عطلة بعد الجلسة. الوقت مطلوب لدمج كل ما تم تجربته. وللـMDMA فترة تراجع نسبية طويلة، تأثير الرحلة سيظل ملموسًا في اليوم التالي.

الاستماع إلى الموسيقى التي تم تشغيلها خلال الجلسة يمكن أن يساعد في دمج وتعميق تأثير الجلسة. العديد من الأفكار والمعالجة الإضافية للعواطف تحدث ليس فقط خلال، بل أيضًا بعد الرحلة.

تأثير معروف هو انخفاض الثلاثاء، ويشير إلى الانخفاض الذي يعاني منه بعض الناس يوم الثلاثاء بعد رحلة أو حفلة بالـMDMA يوم السبت. يحدث هذا بسبب استنزاف السيروتونين في الجسم. خلال الرحلة يتم إطلاق السيروتونين من قبل الجسم، مما يؤدي إلى استنزافه لاحقًا. بعض الناس يتناولون 5-HTP بعد الرحلة لتعويض ذلك، حيث أنه مقدمة للسيروتونين. تأكد من القيام بذلك بعد 24 ساعة من انتهاء الجلسة وإلا سيزيد السيروتونين من قبل الـMDMA الذي لا يزال نشطًا.

موقع

استخدم موقعًا آمنًا ودون اضطرابات. هناك حاجة لوجود مرحاض يمكن الوصول إليه في نفس الطابق، لأن المشي تحت تأثير المهلوسات مثل MDMA ليس سهلاً، لذلك تجنب الاضطرار لاستخدام السلالم خلال الجلسة. قد ترغب في التعبير عن نفسك خلال الجلسة، لذا يفضل اختيار مكان يمكن فيه إصدار الأصوات دون إزعاج الآخرين. يُفضل معظم الناس تخفيف الإضاءة وحجب ضوء الشمس الخارجي خلال جلستهم، حيث يساعدهم ذلك على التركيز داخليًا.

موسيقى

تلعب الموسيقى دورًا جوهريًا في تشكيل الجو العلاجي للجلسات المساعدة بـ MDMA. تتوفر قوائم تشغيل مخصّصة لعلاج MDMA على سبوتيفاي، وتتراوح من الألحان المهدئة والبطيئة إلى الاختيارات الأكثر حيوية وإيقاعًا، حيث تختلف التفضيلات.

توصى باستخدام المقاطع الموسيقية الآلية لأن الأغاني بكلمات قد تحول التركيز نحو المعالجة الإدراكية بدلاً من الاستكشاف العاطفي. كنقطة انطلاق، تمت صياغة قائمة التشغيل التالية بعناية مع الأخذ في الاعتبار علاج MDMA:

الجرعة

جرعة علاجية نموذجية من MDMA أو 5-MAPB خلال جلسة تتراوح بين 100 إلى 180 ملغ، على الرغم من أن بعض الممارسين يستخدمون الإرشادات بواقع 0.7–1.2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

- الولايات المتحدة: غالبًا ما يُستخدم نهج الجرعة المزدوجة. يُعطى عادةً 120 ملغ في البداية، تليها 60 ملغ بعد حوالي ساعة.
- هولندا: تُلاحظ عادةً جرعة واحدة قياسية تبلغ حوالي 100 ملغ.

ومع ذلك، يمكن أن تختلف الجرعات بشكل كبير حسب حساسية الفرد - فبعض الأشخاص يستجيبون لكمية صغيرة تصل إلى 25 ملغ، بينما قد يتحمل الآخرون 250 ملغ. على الرغم من أن 250 ملغ تُعتبر الحد الأقصى العملي العام، فقد وُجدت حالة وفاة عند 300 ملغ.

تجاوز النطاق العلاجي

MDMA له نطاق جرعة محدد يكون فيه أكثر فعالية للأعمال العلاجية. إذا تم تناول كمية كبيرة، يفيض الجسم بالسيروتونين، مما يخلق حالة انتشاء شديدة توصف بأنها "حب، قوس قزح، ووحيد القرن" ويمكن أن تطغى على العملية العلاجية. بمجرد أن تهدأ التأثيرات المكثفة، يعود الأفراد بشكل طبيعي إلى نطاق علاجي أكثر مثالية. بصرف النظر عن تجربة مطولة لتأثيرات MDMA، عادةً لا توجد آثار جانبية إضافية مرتبطة بالجرعات العالية؛ ومع ذلك، فإن تجاوز تسامح الفرد الشخصي يمكن أن يقلل من فعالية العلاج ويزيد من المخاطر.

ملاحظة هامة: تُقدّم هذه الإرشادات لأغراض معلوماتية فقط ولا تحل محل النصيحة الطبية المهنية.

نظير MDMA

بالإضافة إلى MDMA، هناك نظائر لـ MDMA تعمل بشكل مشابه لـ MDMA. النظير هو تعديل لمادة، ويتكون في الغالب من اختلاف ذرة واحدة فقط مع الأصل. هذه النظائر لها تأثير مختلف قليلاً في الجسم، وبعضها حتى يكون أكثر ملاءمة من MDMA لعلاج MDMA.

النظائر المستخدمة في علاج MDMA هي:

5-MAPB يُستخدم في هولندا لعلاج MDMA كبديل قانوني (حتى الآن). يتم إفراز كمية أقل من الإندورفين مقارنة بـ MDMA، مما يعطي تأثيرًا أقل إثارة، مما يجعله مناسبًا جدًا للجلسات العلاجية.

6-APB يشارك تأثيرات تعاطف وتحفيز مع MDMA ولكنه يستمر لمدة أطول وله ملف نفسي مختلف قليلاً.

مرشد الرحلة

يلعب مراقب الرحلة دورًا حيويًا في ضمان سلامة وراحة ورفاهية المشارك بشكل عام. يمكن أن يكون هذا الشخص معالجًا أو شخصًا موثوقًا به. خلال الجلسة، يرغب الكثيرون في مشاركة التجارب التي يمرون بها.

يستمع مراقب الرحلة دون حكم أو شفقة لأي شيء يعبر عنه المشارك خلال الجلسة. يشمل ذلك المشاعر والأفكار والذكريات أو الرؤى التي تنشأ تحت تأثير MDMA. يعمل مراقب الرحلة كعنصر مهدئ ومستقر، مما يساعد المشارك على الشعور بالأمان لاستكشاف تجربته الداخلية. إذا واجه المشارك مشاعر صعبة أو ذكريات مؤلمة، يوفر مراقب الرحلة الهدوء والدعم ويساعد الشخص في التنقل عبر التجربة دون قمعها.

كما يتأكد مراقب الرحلة من كمية السوائل التي يتم استهلاكها ودرجة حرارة المشارك.

الوقت بين الجلسات

هناك إجماع على أن هناك حاجة لوقت كبير بين استهلاك MDMA (أو مناظريه). الإفراط في الاستهلاك يمكن أن يؤدي إلى تسمم السيروتونين في الجسم.

كما يتضح أن الوقت المحدد المطلوب بين الجلسات هو تخمين مبني على العلم.
توصية منظمة MAPS هي 6 أسابيع بين الجلسات.
آخرون يحافظون على فترة شهرين أو حتى أكثر كفترة آمنة.
البعض يتبع هذه التوصية: الحد الأقصى هو 3 جلسات لكل نصف سنة.
كل هذه التوصيات تم إثبات فعاليتها، وأي فترة أقصر مما سبق غير موصى بها.

متى لا ينبغي القيام بعلاج MDMA

يمكن أن تكون علاج MDMA أداة قوية للنمو الشخصي والشفاء. ومع ذلك، فهي ليست مناسبة أو آمنة للجميع.

إذا كنت تتناول أي أدوية، سواء كانت وصفة طبية أو دون وصفة طبية أو مكمل عشبي: تحقق من سلامتها مع أخصائي الرعاية الصحية قبل استكشاف علاج MDMA.
إذا كان ينطبق عليك أي مما يلي، فلا تتابع مع علاج MDMA دون استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل:

تحت سن 18 عامًا
المراهقون دون سن 18 عامًا هم أكثر عرضة للتأثيرات العصبية السامة لـ MDMA بسبب أن تطور الدماغ لا يزال قيد التقدم.

تاريخ من الذهان أو الاضطراب ثنائي القطب
الأفراد الذين لديهم تاريخ من نوبات الذهان أو الفصام أو اضطرابات الشيزو-فعالية أو بعض اضطرابات المزاج قد يكونون في خطر أعلى من ردود الفعل السلبية.

الاستخدام المزدوج مع أدوية أخرى
الجمع بين MDMA وأدوية أخرى تؤثر على مستويات السيروتونين يمكن أن يزيد من خطر متلازمة السيروتونين. يُعتبر الفطر السحري (البيسلوسيبين) وLSD تركيبات آمنة.

الحالات الخطيرة للقلب أو الكبد أو الكلى
يمكن أن يزيد MDMA من معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما يضع ضغطًا إضافيًا على هذه الأعضاء. ينبغي للأفراد الذين لديهم مشاكل قلبية أو كبدية أو كلوية سابقة تجنب علاج MDMA.

الحمل أو الإرضاع
آثار MDMA على نمو الجنين أو الرضع الرضاعة لم تدرس بشكل كاف. يُنصح عمومًا بتجنب أي أدوية أو مواد غير ضرورية في هذه الأوقات.

مضادات الاكتئاب (SSRI، SNRI، TCA)
أمثلة: فلوكستين (بروزاك)، سيرتالين (زولوفت)، باروكستين (باكسيل)، فينلافاكسين (إيفكسور)، أميتريبتيلين (إلافيل)
تؤثر العديد من مضادات الاكتئاب على مستويات السيروتونين في الدماغ. الجمع بينها وبين تأثير MDMA القوي يمكن أن يزيد من خطر متلازمة السيروتونين.

مثبطات MAO
أمثلة: فينيلزين (نارديل)، ترانيل سيبرومين (بارنات)
تنظم مثبطات MAO أيضًا تحلل الناقلات العصبية. مزجها مع MDMA يمكن أن يعزز أو يطيل تأثيرات MDMA بشكل خطير، مما يؤدي إلى مخاطر قلبية وعصبية شديدة.

أدوية القلق معينة (البنزوديازيبينات)
أمثلة: ألبرازولام (زاناكس)، ديازيبام (فاليوم)، لورازيبام (أتيفان)
على الرغم من أنها ليست مرتبطة عادةً بمستويات السيروتونين، فإن تناول MDMA مع البنزوديازيبينات يمكن أن يعقد استجابة الجسم، مما قد يخفي أو يعدل التأثيرات ويقدم مخاطر مجهولة.

الأدوية المنشطة (أدوية ADHD)
أمثلة: ميثيلفينيديت (ريتالين، كونسيرتا)، أملاح الأمفيتامين (أدرال)
إضافة MDMA (محفز آخر) إلى العلاج المنبه الموجود يمكن أن يثقل الجهاز القلبي الوعائي، مما يرفع ضغط الدم ومعدل القلب إلى مستويات غير آمنة.

الأدوية والمكملات دون وصفة طبية
أمثلة: بعض أدوية السعال والزكام (خاصة تلك التي تحتوي على ديكستروميثورفان)، المكملات الغذائية لفقدان الوزن التي تحتوي على محفزات، أو جرعات عالية من 5-HTP/تريبتوفان
حتى المنتجات المتاحة بسهولة يمكن أن تحتوي على مركبات تتفاعل مع مسارات السيروتونين أو تزيد من حمل المحفزات، مما يزيد المخاطر عند الجمع مع MDMA.

أدوية ضغط الدم أو القلب
أمثلة: حاصرات بيتا (بروبرانولول)، مثبطات ACE (ليسينوبريل)، حاصرات قنوات الكالسيوم (أملوديبين).
يمكن أن يرفع MDMA ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا كان لديك حالة قلبية وعائية أو تتناول أدوية ذات صلة، فإن الضغط الإضافي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.